עו"ד תאונות תלמידים

כל ילד/ה החל מגיל הגן ועד לתיכון הלומדים במסגרות חינוך אשר עליהן חל חוק חינוך חובה, מבוטחים ע"י הרשות המקומית (שבתחום שיפוטה נמצא המוסד החינוכי) בביטוח תאונות אישיות. הביטוח מקנה למבוטח זכאות לפיצויים עבור נזקי גוף הכוללים נכות זמנית/קבועה ואף מקרי מוות אשר עלולים להיגרם כתוצאה מתאונה.
הביטוח מכסה את התלמיד 24 שעות ביממה, בכל ימות השנה בכל מקום ובכל זמן (בין אם יש קשר לפעילות המוסד החינוכי או לא). התשלום עבור הביטוח כלול בסכום אגרת החינוך המשולמת בכל שנה ע"י ההורים.

דוג' לתאונות תלמידים:

• נפילה במסדרונות ביה"ס.
• פציעה בעת השתתפות בתחרות ספורט הנערכה מחוץ לביה"ס.
• נפילה ממתקן שעשועים.
• נשיכת כלב.
• התעללות פיזית או נפשית.
• החלקה ופציעה בעת טיול בחו"ל.
• שבירת רגל כתוצאה מנסיעה בסקייטבורד.
• הפוליסה אינה מכסה נזקי גוף הנגרמים כתוצאה מתאונת דרכים, מחלה, עבירות פשע, פגיעה פיזית/נפשית כתוצאה ממלחמה/פעולה צבאית.

במידה ונפצעתי בתאונת תלמידים – מה עליי לעשות?

• מייד לאחר התאונה יש לפנות לחברה המבטחת ולהגיש את הטפסים הרלוונטיים.
• ישנה חוברת המוגדרת כ"חוברת הגשת תביעה לביטוח תאונות אישיות תלמידים", את החוברת יש למלא על פי הסעיפים המפורטים הכוללים:
• אישור לימודים במוסד החינוכי.
• כתב וויתור על סודיות רפואית.
• צילום ת.ז של שני ההורים (כולל ספח).
• מסמכים רפואיים הנוגעים לתאונה (חשוב לשמור את המקור תמיד ברשותכם).
• מסמכים ואישורים מגופים שהיו מעורבים בתאונה (משטרה, מד"א וכו').
• עדים לתאונה.

מי זכאי לפיצוי? 

הפוליסה מכסה כל תלמיד שזכאי לחינוך חינם. החל מילד בן 3 הלומד בגן ילדים ועד נער עד כיתה י"ב הלומד במוסד לימודים מוכר ע"י משרד החינוך. ניתן לזכות גם תלמידים אשר משפרים בגרויות (גם אם סיימו י"ב כיתות) וכן תלמידים הלומדים כהנדסאים בכיתות י"ג, י"ד. הפוליסה גם מכסה הורה אשר נטל חלק במסגרת חינוכית ושעליה לא קיבל שכר, בין אם מתקיימת בתחום המוסד החינוכי או מחוצה לו, למשל הורה המתנדב להיות הורה מלווה לטיול/הצגה כיתתית.

מהו סכום הפיצויים אותו אוכל לקבל?

סכום הפיצויים מושפע ממספר פרמטרים שונים הכוללים את סוג הנכות (קבועה/זמנית), הוצאות רפואיות, אחוזי הנכות וכן אם הנזק נגרם לתלמיד או להורה. אנסה לתת הערכה לכל אחד מהנפגעים:

תלמיד – בגין מקרה מוות מתאונה פיצוי עד לסך של 140,000 ₪.
בגין נכות כתוצאה מתאונה עד ל – 370,000 ₪ (37,000 ₪ על כל 10% נכות). במקרים של נכויות קשות במיוחד ישנו "מענק חומרה" בגובה של 50% נוספים מגובה הפיצוי המקסימלי, כלומר 560,000 ₪.
כיסוי בגין נכות זמנית כתוצאה מתאונה תעמוד על סך של 94 ₪ לכל יום (החל מהיום השישי) שבו התלמיד מרותק למיטה בתקופה העולה על 21 יום רצופים.
התקופה בה ניתן לקבל פיצוי עבור נכות זמנית תעמוד על כשישה חודשים במצטבר. במידה והתלמיד מאושפז יש להוסיף לסכום המצוין 50% כלומר 142 ₪.
החזר הוצאות בגין אמצעי עזר רפואיים הנחוצים לתלמיד עד ל – 6 חודשים והחזר הוצאות רפואיות אשר אינן מכוסות ע"י חוק הבריאות הממלכתי.

הורה – כיסוי ביטוחי עבור הורים אשר נפגעו במסגרת השתתפות בפעילות מטעם המוסד החינוכי שבו לומד התלמיד המבוטח יעמוד על  141,000 ₪ בגין מקרה מוות. בגין נכות כתוצאה מתאונה עד ל – 370,000 ₪ (37,000 ₪ לכל 10% נכות). בגין נכות זמנית בדיוק כשם שיקבל התלמיד (ראה פירוט התלמיד). 

פיצוי כפול – במקרים רבים, הורים אינם מודעים לכך שניתן לתבוע את חברת הביטוח על בסיס הפוליסה לתאונות אישיות שעליה הם משלמים.
בטח ובטח שאינם חושבים על כך שניתן לתבוע מס' גופים בגין התאונה שפקדה את ילדיהם ואף את עצמם. 

לכן יש להיוועץ בעו"ד שמכיר ובקיא בחוק ויכול להשיג עבורכם פיצוי מקסימלי.

לעיתים, ניתן לתבוע את המוסד החינוכי או הרשות המקומית על רשלנות של אחד מהם – זאת, במקרים בהם לא ננקטו על ידם אמצעים סבירים על מנת להגן על בטיחותם של התלמידים, אשר אולי היו מונעים את הנזק הנגרם.
דוגמה של לקוחה אותה ייצגתי אשר ביתה משתתפת בחוג התעמלות אומנותית. באחד האימונים שהתקיימו באולם הספורט הממוקם בביה"ס, ישנו גרם מדרגות שבור עליו מעדה וכתוצאה מכך שברה את היד. במקרה זה הוגשה תביעה כנגד חברת הביטוח וכן כנגד רשלנות של המוסד החינוכי אשר ידע על גרם המדרגות המסוכן ולא עשה דבר בנידון. התביעה הסתיימה בפיצויי של 78,000 ₪.

לקבלת ייעוץ בנושא פיצויי תאונות תלמידים, מוזמנים ליצור קשר עם משרדינו ונשמח לתאם עבורכם פגישת ייעוץ ללא התחייבות.